იმუნოანალიზის ჰეტეროგენულობა და შედეგები SARS-CoV-2 სეროზედამხედველობისთვის

სეროზედამხედველობა ეხება პოპულაციაში ანტისხეულების გავრცელების შეფასებას კონკრეტული პათოგენის მიმართ.ის ეხმარება გაზომოს მოსახლეობის იმუნიტეტი ინფექციის ან ვაქცინაციის შემდეგ და აქვს ეპიდემიოლოგიური სარგებლობა გადაცემის რისკებისა და მოსახლეობის იმუნიტეტის დონის გაზომვისას.მიმდინარე კოროვირუსული დაავადების 2019 წლის (COVID-19) პანდემიაში, სეროგამოკითხვამ გადამწყვეტი როლი ითამაშა სხვადასხვა პოპულაციაში მძიმე მწვავე რესპირატორული სინდრომის კორონავირუსით 2 (SARS-CoV-2) ინფექციის რეალური ხარისხის შეფასებაში.მას ასევე დაეხმარა ეპიდემიოლოგიური ინდიკატორების ჩამოყალიბებაში, მაგ., ინფექციური სიკვდილიანობის კოეფიციენტი (IFR).

2020 წლის ბოლოსთვის გამოქვეყნდა 400 სეროგამოკითხვა.ეს კვლევები ეფუძნებოდა სხვადასხვა ტიპის იმუნოანალიზს, რომლებიც შექმნილია SARS-CoV-2-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გასაანალიზებლად, ძირითადად მიზნად ისახავს SARS-CoV-2-ის მწვერვალების (S) და ნუკლეოკაპსიდის (N) ცილების მთელ ან ნაწილს.მიმდინარე COVID-19 პანდემიის სცენარში, თანმიმდევრული ეპიდემიური ტალღები ხდება მსოფლიოს სხვადასხვა რეგიონში, რომელიც აინფიცირებს მოსახლეობის მრავალფეროვან ნაზს დროის მოცემულ მომენტში.ამ ფენომენმა გამოწვევა გამოიწვია SARS-CoV-2 სეროზედამხედველობაზე მზარდი ჰეტეროგენული იმუნოლოგიური ლანდშაფტის გამო.

მეცნიერებმა დააფიქსირეს, რომ SARS-CoV-2 ანტისხეულების დონეს გამოჯანმრთელების პერიოდის შემდეგ დაშლის ტენდენცია აქვს.ასეთი სიხშირე ზრდის იმუნოანალიზის უარყოფითი შედეგების შანსებს.ამ ცრუ ნეგატივებმა შეიძლება სათანადოდ შეარყიოს ინფექციის რეალური მაჩვენებლის სიმძიმე, თუ ისინი არ იქნა აღიარებული და სწრაფად გამოსწორებული.გარდა ამისა, ინფექციის შემდგომი ანტისხეულების კინეტიკა განსხვავებულად ვლინდება ინფექციის სიმძიმის შესაბამისად - უფრო მძიმე COVID-19 ინფექცია იწვევს ანტისხეულების დონის უფრო დიდ ზრდას მსუბუქ ან ასიმპტომურ ინფექციებთან შედარებით.

რამდენიმე კვლევა ახასიათებს ანტისხეულების კინეტიკას ინფექციის შემდეგ ექვსი თვის განმავლობაში.ამ კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანების უმრავლესობას იმ თემებში, რომლებიც ინფიცირებულია SARS-CoV-2-ით, აჩვენა მსუბუქი ან ასიმპტომური ინფექციები.მკვლევარები თვლიან, რომ აუცილებელია ანტისხეულების დონის ცვლილების რაოდენობრივი დადგენა, ხელმისაწვდომი იმუნოანალიზების გამოყენებით, ინფექციის სიმძიმის ფართო სპექტრში.ასაკი ასევე განიხილებოდა, როგორც მნიშვნელოვანი ფაქტორი ამ კვლევებში.

ბოლო კვლევაში, მეცნიერებმა რაოდენობრივად შეაფასეს SARS-CoV-2 ანტისხეულების დონე ინფიცირებიდან 9 თვემდე და გამოაქვეყნეს თავიანთი დასკვნებიmedRxiv* წინასწარ დაბეჭდვის სერვერი.მიმდინარე კვლევაში, სეროპოზიტიური პირების კოჰორტა დაკომპლექტდა ჟენევაში, შვეიცარიაში ჩატარებული სეროგამოკვლევებით.მკვლევარებმა გამოიყენეს სამი განსხვავებული იმუნოანალიზი, კერძოდ, ნახევრად რაოდენობრივი ანტი-S1 ELISA-ს გამოვლენის IgG (მოხსენიებული, როგორც EI), რაოდენობრივი Elecsys ანტი-RBD (მოხსენიებული, როგორც, Roche-S) და ნახევრადრაოდენობრივი Elecsys anti-N (მოხსენიებული, როგორც Roche-. ნ).წინამდებარე კვლევა იძლევა მნიშვნელოვან ხედვას პოპულაციაზე დაფუძნებულ სეროლოგიურ კვლევებზე და აჩვენებს იმუნურ ლანდშაფტში არსებულ სირთულეს ბოლო და დისტალური COVID-19 ინფექციების, ასევე ვაქცინაციის გამო.

განსახილველმა კვლევამ აჩვენა, რომ პირებმა, რომლებმაც დაინფიცირეს COVID-19 მსუბუქი სიმპტომებით ან იყვნენ ასიმპტომური, გამოავლინეს ანტისხეულების არსებობა.ეს ანტისხეულები მიზნად ისახავს SARS-CoV-2-ის ნუკლეოკაფსიდს (N) ან სპაიკის (S) პროტეინებს და აღმოჩნდა, რომ მდგრადია ინფექციის შემდეგ სულ მცირე 8 თვის განმავლობაში.თუმცა, მათი გამოვლენა დიდად არის დამოკიდებული იმუნოანალიზის არჩევანზე.მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ანტისხეულების საწყისი გაზომვები, რომლებიც მიღებული იქნა მონაწილეებისგან COVID-19-დან ოთხნახევარი თვის განმავლობაში, თანმიმდევრული იყო ამ კვლევაში გამოყენებული სამივე ტიპის იმუნოანალიზში.თუმცა, პირველი ოთხი თვის შემდეგ და რვა თვემდე ინფექციის შემდეგ, შედეგები განსხვავდებოდა ანალიზების მიხედვით.

ამ კვლევამ აჩვენა, რომ EI IgG ანალიზის შემთხვევაში, ყოველი მეოთხე მონაწილეს ჰქონდა სერო-რევერსიული.თუმცა, სხვა იმუნოანალიზებისთვის, როგორიცაა Roche anti-N და anti-RBD საერთო Ig ტესტები, გამოვლენილი იყო მხოლოდ რამდენიმე სერო-რევერსია იმავე ნიმუშისთვის.მსუბუქი ინფექციების მქონე მონაწილეებსაც კი, რომლებიც ადრე ვარაუდობდნენ, რომ იწვევდნენ ნაკლებად მძლავრ იმუნურ პასუხებს, გამოავლინეს მგრძნობელობა ანტი-RBD და ანტი-N ტოტალური Ig Roche ტესტების გამოყენებისას.ორივე ანალიზი რჩებოდა მგრძნობიარე ინფიცირებიდან 8 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.ამრიგად, ამ შედეგებმა აჩვენა, რომ როშის ორივე იმუნოანალიზი უფრო შესაფერისია სეროპრევალენტობის შესაფასებლად თავდაპირველი ინფექციის შემდეგ დიდი ხნის შემდეგ.

შემდგომში, სიმულაციური ანალიზის გამოყენებით, მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ ზუსტი რაოდენობრივი მეთოდის გარეშე, განსაკუთრებით, დროში ცვალებადი ანალიზის მგრძნობელობის გათვალისწინებით, სეროპრევალენტობის კვლევები ზუსტი არ იქნებოდა.ეს გამოიწვევს პოპულაციაში კუმულაციური ინფექციების რეალური რაოდენობის არასაკმარის შეფასებას.ამ იმუნოანალიზმა აჩვენა განსხვავებების არსებობა სეროპოზიტიურობის მაჩვენებლებში კომერციულად ხელმისაწვდომ ტესტებს შორის.

უნდა აღინიშნოს, რომ ამ კვლევას რამდენიმე შეზღუდვა აქვს.მაგალითად, რეაგენტი, რომელიც გამოყენებული იყო EI ანალიზის ჩატარებისას, როგორც საბაზისო (საწყისი ან პირველი ტესტი), ასევე შემდგომი (მე-2 ტესტი ერთი და იგივე კანდიდატებისთვის) ნიმუშებისთვის კონკრეტული დროის ინტერვალში განსხვავებული იყო.ამ კვლევის კიდევ ერთი შეზღუდვა არის ის, რომ კოჰორტები არ მოიცავდნენ ბავშვებს.დღემდე, ბავშვებში ანტისხეულების გრძელვადიანი დინამიკის არანაირი მტკიცებულება არ არის დოკუმენტირებული.


გამოქვეყნების დრო: მარ-24-2021